1.呼吸“费力”，身体（tǐ）耗（hào）能加倍

慢阻（zǔ）肺病患者的气道狭窄，肺部（bù）弹性变（biàn）差，吸气和呼气都（dōu）比正常人费力。就像普通人（rén）轻松散步（bù），而他们却要“顶（dǐng）着大风”跑步，呼吸肌肉（比如膈肌（jī））长时间（jiān）高强（qiáng）度工作，需要消（xiāo）耗大（dà）量能量（liàng）。

在日常活（huó）动，如走路、做家务等过程中，慢（màn）阻（zǔ）肺病（bìng）患者常出现（xiàn）呼吸不畅（chàng）的情况，此时身体会优先（xiān）把（bǎ）能量供应给（gěi）维（wéi）持（chí）呼吸的（de）肌肉，其他肌肉得到的能量就变少了，从而容易出现四肢乏力、容易（yì）疲劳的情况。

2.缺氧：细胞的“能量危机”

慢阻肺病会让呼吸（xī）变得（dé）困（kùn）难（nán），肺部无法正常吸入足够的氧气，导（dǎo）致身体获（huò）得的氧（yǎng）气（qì）变少。人体的细胞需要氧气来进行新（xīn）陈代谢（xiè）产生能量。

当缺氧时，细胞产生能量的能力下降，身体就像没有足够的燃（rán）料来运转的机器，各个器官和肌肉（ròu）的功能（néng）都会受到限（xiàn）制（zhì），患（huàn）者就会感觉全身没劲儿，很容易疲劳。

3.炎症因子“暗戳戳（chuō）搞破坏（huài）”

慢阻肺病患者的肺部存在（zài）慢（màn）性炎症，身体的免疫系（xì）统会释放大（dà）量炎症因子来对（duì）抗这些炎（yán）症（zhèng），这些炎性（xìng）因子在（zài） “工作” 时，会消（xiāo）耗身（shēn）体（tǐ）大量（liàng）的能量。

同时这些（xiē）炎性因子会干扰（rǎo）肌肉的正常功能，使得（dé）患者的肌肉力量下降，患者在进行日常（cháng）活（huó）动（如走路、爬楼（lóu）梯等）就会感（gǎn）到更（gèng）加吃力，很容（róng）易疲劳（láo）。

4.心理压力“雪上加霜”

慢阻肺病患者的（de）疲劳不（bú）仅是身体上的，还（hái）有精（jīng）神层面上（shàng）的。慢（màn）阻肺病目前暂无根治的方法，患者需要（yào）长期与疾病（bìng）作斗争（zhēng），这种（zhǒng）长期的疾病状态会让患者（zhě）承受巨大（dà）的心理压（yā）力。

他们可能会担心病情加重（chóng）、生（shēng）活（huó）质量下降、疾病治疗消（xiāo）费大等问题，这种心理负担会消（xiāo）耗大量的精神能量（liàng），就（jiù）像心里一直压着一块大石（shí）头（tóu），时间长了就会让人感到精（jīng）神疲惫（bèi）。

5.晚上（shàng）睡也睡不好

慢（màn）阻肺病患者由于（yú）气道阻塞、肺部（bù）通（tōng）气（qì）功（gōng）能下降等，夜间（jiān）平卧时（shí）呼（hū）吸肌负荷增加（jiā），更容易（yì）出现呼吸（xī）困难，导致（zhì）夜（yè）间频繁醒来，无法进入深度睡眠，进而影响睡眠质量。

此外，部分慢阻肺患者同时合并睡眠呼吸暂（zàn）停低（dī）通气综合征，或因半夜出现咳嗽、咳痰（tán）等症状影响（xiǎng）睡眠。睡眠质量下降，会（huì）使身体无法得（dé）到充分的休（xiū）息和恢复，从而产生疲劳。

6.药（yào）物副作（zuò）用的影响

慢阻肺病患（huàn）者使（shǐ）用的一（yī）些药物可能会导致疲劳这（zhè）一副作用。如支气管扩张剂中的β₂受体激动剂，像沙丁胺（àn）醇、沙美特罗等，在扩张支气管（guǎn）的同时，可能（néng）会（huì）因对心血管系统产生（shēng）兴奋作用，使身体（tǐ）消耗增加而引发疲劳感。

累了就休息（xī），难受了就（jiù）休息是大部分人的（de）本能反应，但很多（duō）慢阻肺病患者会发现：越休（xiū）息越没力气，稍微动一动就喘不（bú）上气，仿佛陷（xiàn）入“休息—虚弱—更不敢（gǎn）动”的循环（huán）。

其实，科学（xué）应对疲劳（láo）的关键不（bú）是“彻底（dǐ）躺平”，而是在休（xiū）息与适度活动（dòng）之间（jiān）找到平（píng）衡，让身体逐（zhú）渐“重启能量（liàng）”。

科学治疗：药物与康复双管齐下（xià）

慢（màn）阻肺（fèi）病（bìng）带来（lái）的疲（pí）惫感，需药物与呼（hū）吸（xī）康复协同（tóng）治疗。药物帮（bāng）助缓解症状、控制炎（yán）症，呼（hū）吸康复通过科（kē）学训练能增强肺功能、提升耐（nài）力。

建议正（zhèng）确掌握吸入用药（yào）方法，遵从医嘱规律用药，同时配合规范的呼吸康（kāng）复训练，如每（měi）天进（jìn）行2组呼（hū）吸训练（liàn），每组（zǔ）30口气，可增强膈肌力量，提升（shēng）氧气（qì）交（jiāo）换效率。

此外，规律（lǜ）的运动训练是呼吸康（kāng）复核心内容（róng），但有些慢阻肺病患者觉得爬几层楼梯就累得不行，做点家务（wù）活就气喘（chuǎn）吁（yù）吁，就打心里排斥（chì）运动，不想动，甚（shèn）至是不（bú）敢动，但事实上（shàng）越（yuè）不敢（gǎn）动越是吃亏的（de）。

若是（shì）持（chí）续运动（dòng）让您感到胸闷气（qì）短，可以学学“蚂蚁搬（bān）家”的（de）方式（shì）——把运（yùn）动拆成小段做。比如散步不硬撑，走3分钟就坐下歇2分钟，全天凑够（gòu）30分（fèn）钟；爬楼梯时（shí）爬半（bàn）层停10秒，用缩唇呼吸调整（zhěng）。

不需要一味的追求要运（yùn）动（dòng）多久才有效，而是多次累积活动量，让身体适应“动（dòng）-歇-动”节奏，既能避免（miǎn）过度喘憋，又防止（zhǐ）久坐僵硬。

家庭氧疗（liáo）：从根源改善缺氧状（zhuàng）态

氧疗能纠（jiū）正缺氧状态，让身体细胞获（huò）得充足氧气（qì）来生产能量，缓解（jiě）因缺氧导致的疲倦。因缺氧而（ér）导致（zhì）持（chí）续性疲劳的（de）患者，建议在专业医师（shī）指导下规范（fàn）使用（yòng）制氧（yǎng）设备，通过精准调节流量（liàng）和时长实现（xiàn）安全氧疗。

注意：氧疗方（fāng）案需个体化（huà）定制，避免过度依赖（lài）或自行调整参数。

心（xīn）理（lǐ）支持：打破焦虑的恶性（xìng）循环

心理干（gàn）预也很重要，家人的陪伴和倾（qīng）听能减轻患者焦虑情（qíng）绪（xù），焦（jiāo）虑减少了，身体消耗的（de）能（néng）量也会降低，疲劳感（gǎn）自然得到缓解。

注（zhù）意（yì）：若疲劳感突然加重，需警（jǐng）惕急（jí）性加重或合并其他疾病，及时就（jiù）医！

参考资（zī）料：

[1] 中华医学会呼吸病学分会（huì）慢（màn）性阻塞性（xìng）肺疾病学组.中（zhōng）国（guó）医师协会（huì）呼吸医师分（fèn）会慢性阻塞性肺疾病工作委员（yuán）会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（nán）（2021年 修订版）.中华结核和呼吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次运动半小时以上才有效果……是真是假（jiǎ）？| 谣言终（zhōng）结站